11 March 2010
糖尿病是因身体不能产生足够的胰岛素或不能正常地使用胰岛素而引起的疾病。胰岛素是一种贺尔蒙,调节血液中的血糖水平,而高血糖水平可能会令身体多处地方出现问题。
最常见的糖尿病是一型和二型糖尿病。 一型糖尿病,亦称为幼年型糖尿病或胰岛素依赖型糖尿病,病者多为儿童。由於一型糖尿病患者的胰脏不能制造足够的胰岛素,病人必须长期接受胰岛素注射。
较常见的二型糖尿病,亦称为成年发病型糖尿病或非胰岛素依赖型糖尿病,病者一般是40岁以上人士。
由於糖尿病病人的小血管受伤,他们的肾脏特别容易受到伤害,损坏时更不能过滤血液中的有害物和毒素,令身体保留多余的水分和盐分,导致体重增加和踝关节肿胀。此外,糖尿病也可能会损害神经,令膀胱难以排清尿液。这会导致膀胱满溢,造成向上压力,深化对肾脏的伤害。
约30%一型(幼年型)糖尿病和10至40% 二型(成人发病型)糖尿病人最终会患上严重的并发症 - 肾衰竭。
糖尿性肾病最早期的徵兆是经尿液排泄的蛋白增加。检查尿液的蛋白含量比其它肾脏检查更早发现肾功能状况。因此,能每年进行这个检测对糖尿性肾病者尤其重要,而且控制糖尿病的病情能降低患上严重肾病的风险。
© 2009年全国际肾脏基金会 www.kidney.org(英语)
欲了解更多信息:国际糖尿病联盟 www.idf.org(英语)
高血压是慢性肾病患者另一个重要的风险因素。由於高血压患者的肾脏血管会承受较大的压力,令肾脏不能正常地过滤血液中的废物,因此,同时患上高血压和慢性肾病的病者除了需要接受仔细监测外,还要控制血压至推荐水平,以降低接受透析治疗或患上心脏病和中风的风险。
高血压是一个全球性问题,情况持续恶化。加上世界人口正在老化,老化问题便成为了发展高血压、糖尿病以及慢性肾病最常见的风险因素。现时全球近十亿人患有高血压,估计直到2025年前,全球患者将会增至接近十六亿。在发达国家,高血压的患病率预计会增加24%,而发展中地区,如非洲和拉丁美洲等,患病率则将增加80%。
现时,约八成的慢性肾病患者患有高血压。高血压与慢性肾病息息相关,高血压能导致慢性肾病,而慢性肾病亦可引致高血压。高血压的治疗方法亦成为治疗慢性肾病最重要的一环。
对於大多数慢性肾病患者来说,降低血压比避免恶化成末期肾病更为迫切,这样减少患上末期肾病和接受透析或肾脏移植等治疗的机会。
怎样做才能控制高血压吗?
生活方式的改变、经常运动和饮食习惯对血压和整体健康都有深远的影响,例如即使减少8至10磅,对降低血压都有重大的影响;或减少饮酒,都能降低血压。此外,药物治疗对病人亦十分重要,例如使用高血压、控制胆固醇和治疗贫血症状等的药物,对病人亦十分重要。
肾脏功能是平衡体内的盐分,摄取过量的盐分会导致水肿。可是,很多人的日常饮食失衡,体内累积的盐分和水分远高於肾脏能处理的水平。过多的盐分和水分除了增加血压外,还会破坏我们的心脏和血管壁。血压越高,对肾脏血管的伤害越大,更减少肾脏的血流量,这不但损害肾功能,还最终会导致慢性肾病。
均衡健康饮食,每日摄入少於5克盐(100mmol钠)能显著降低血压。此外,经常量度血压,且在必要时使用药物都能减少慢性肾病的发病率和风险。
欲了解更多信息:
世界卫生组织推荐评估和管理心血管疾病的风险准则
http://www.ish-world.com/Documents/71665_71665_OMS_INT-RETIRATION.PDF(英语)
国际组织高血压联盟
www.worldhypertensionleague.org(英语)
数据下载: 盐和高血压©国际组织高血压联盟
盐分与健康世界行动组织
www.worldactiononsalt.com(英语)
在大部分的情况下,预防慢性肾病的先决条件是有健康的生活方式:多做运动、有良好的饮食习惯如摄取低热量和低盐的食物、不吸烟等。
医疗专才可教育大众预防慢性肾病的知识。
本网站有一个教育网页为慢性肾病的高危人士提供信息。
肾脏健康小贴士:
欲了解更多信息,请浏览肾脏健康杂志www.jrnjournal.org
欲了解更多营养知识,可浏览以下网站:加拿大协会肾脏营养师协会 www.renalrd.ca(英语),澳洲营养师协会www.daa.asn.au(英语); 全国肾脏基金会www.nkf.org;(英语); 美国饮食协会www.eatright.org(英语); 英国肾脏研究www.kidneyresearchuk.org(英语)
数据来自: 营养与慢性肾病©全国肾脏基金会
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